Рак мочевого пузыря: как победить болезнь?

Наиболее часто злокачественные опухоли мочевыводящих путей начинают рост в стенке мочевого пузыря. Это происходит в результате непосредственного действия канцерогенных факторов на его слизистую оболочку. У мужчин рак в мочевом пузыре развивается в 5 раз чаще, чем у женщин, что связано с большим распространением курения и профессиональных вредностей среди мужского населения.

Как определяется тактика лечения?

Чтобы подобрать оптимальную схему лечения, врач проводит полное обследование пациента с применением высокотехнологичных методов, тем самым определяя разновидность рака и стадию болезни. Это имеет решающее значение для выбора тактики ведения больного.

Вероятность достижения стойкой ремиссии в данном случае достаточно высока, поскольку примерно в 70% случаев выявленная впервые опухоль является поверхностной, что дает возможность использовать щадящие методы и предопределяет хорошие результаты лечения в целом. Даже на 4 стадии болезни, в 15% случаев больные проживают дольше 5 лет, при условии получения адекватной терапии.

Учитывается также общее состояние и возраст пациента. Рак мочевого пузыря чаще выявляется у пациентов старше 50 лет; средний возраст мужчин с таким диагнозом в нашей стране составляет 65.7 лет, женщин – 69.2 лет. Пожилой возраст пациента может служить ограничением к применению некоторых методов лечения.

Какие методы применяются?

По возможности, лечение начинается с применения хирургических методов. При поверхностных, единичных новообразованиях, у молодых пациентов выполняется трансуректальная резекция (ТУР) мочевого пузыря. Этот метод должен дополняться иммунной терапией, химиотерапией или химиолучевой терапией, в противном случае высок риск рецидива болезни.

При очень высоком риске прогрессирования заболевания хирурги прибегают к радикальному вмешательству – цистэктомии, то есть удалению опухоли вместе с пораженным органом. При наличии показаний, эта операция должна быть выполнена в течение 3 месяцев после завершения обследования. У мужчин мочевой пузырь часто удаляется вместе с простатой и, при необходимости – частью уретры. У женщин эта операция нередко включает удаление матки и ее придатков, а также влагалища и части мочеиспускательного канала.

Удаление мочевого считается более эффективным способом лечения рака в пожилом возрасте, так как у пожилых пациентов повышается вероятность преждевременного прекращения курса химиолучевой терапии ввиду плохой ее переносимости, а таргетная и иммунная терапия могут терять свою эффективность на фоне естественного иммунодефицита.

После цистэктомии выполняется реконструктивно-пластическая операция, основная задача которой – обеспечить выведение мочи. Хирург может сформировать стому для наружного отведения мочи, обеспечить ее выведение в непрерывный кишечник, или создать искусственный резервуар, который позволит контролировать мочеиспускание.

Что делать, если лечение не помогает?

Если не удается достичь стойкой ремиссии болезни, доктора применяют методы, направленные на замедление роста опухоли и ее метастазов, на улучшение общего самочувствия пациента. Проводятся хирургические вмешательства, направленные на устранение осложнений, назначаются препараты, купирующие болевой синдром и поддерживающие организм больного.

Более подробную информацию о лечении рака мочевого пузыря с применением самых современных и эффективных методов можно получить в Центре комплексной медицины. Он сотрудничает с ведущими онкологическими клиниками страны и зарубежья.